想要战胜怪物就要了解成为怪物的过程；当你回望无底深渊的时候，无底深渊也在回望着你。

——尼采

小明是个外向活泼的男孩，话多、嘴甜，见谁都打招呼，和人聊天能聊得忘了吃饭，上课发言、上台演讲从不发怵，声音清脆，街坊邻里都喜欢地称他为“小喜鹊”。可最近，小明升初中后，开始越来越不爱讲话了，见人就躲着走。妈妈和他说话，他也总是哼哼哈哈的，还常常自己一人躲屋里。爸爸妈妈很着急，心想这孩子该不会有什么心理问题吧？妈妈问了小明几次，小明总是说没什么。妈妈犯愁了，就把小明带我这来了，想让我和小明谈谈。小明坐在我面前，挺肉乎的，白白净净，一看就是个可爱的小男孩。小明一开口，我就发现他的声音开始有点低沉粗哑了，小明似乎一说话就很不自在，不停地清嗓子。我猜他是因为青春期变声觉得难为情。我告诉他青春期男孩会出现的生理变化，并且告诉他每个男孩进入变声期的时间都是一样的，他恍然大悟。然后他告诉我，虽然以前课上也讲了青春期的生理变化，但自己当时觉得不好意思，没认真听，最近自己声音变了，结果班里的男生女生都嘲笑他，说他是公鸭嗓子，还给他取了个外号“雄鸭”。以前自己的声音很好听，老师总喜欢让他给大家示范朗读，现在他成了班上嗓音最粗哑的一个，老师也很少让他示范朗读了，上周的演讲比赛老师也没让他参加。他觉得特别羞愧，也不爱开口说话了。

小明这是陷入了青春期变声期的焦虑中。从医学生理学角度来讲，到了青春期，由于雄性激素的作用，男孩子开始长喉结，声带变长、变宽、变厚，发出的声音就变得低沉粗哑了。女孩也会有变声期，但和男孩不同，青春期女孩脖子开始变得修长，喉部变得狭小，声带较短、较薄，导致气流通过时声带的震动频率高，声音就变得尖而细。男孩的变声期一般处于14~16岁，到18岁可完成，女孩在13~15岁，最迟到16岁左右。也有报道，男孩变声期最早发生于9岁，这和个体的性成熟是有关系的。当然这只是相对而言，具有个体差异性，但一般来说，女孩的声音变化不如男孩明显，所以大部分女孩并不太关注变声期的问题，男孩就不一样了，由于声音突然出现了明显的变化，往往会让自己和周围的人感到不适应。而且在变声期，如果孩子经常大喊大叫，不注意保护声带，还会出现声带的充血水肿，从而导致喉部的不适感，严重的甚至会导致个体陷入疑病状态中。我就曾经接诊过一个总怀疑自己得了食道癌的患者，他的起病就是源于变声期的喉部不适，当然还有其他诱因，因为他的爷爷是死于食道癌，所以这导致他对喉部的不适感特别关注。但有些孩子说喉咙不舒服，家长就很紧张，以为得了上呼吸道感染，反复就诊于呼吸科，无形中就让孩子形成一个错觉，以为自己是个体弱多病的人。所以，青春期变声虽然是个小问题，但如果处理不当，也会给孩子带来不良影响。

在孩子进入青春期之前教授给孩子变声期的知识非常重要，也可以和孩子一起上网搜索学习变声期相关的知识，让孩子明白这是一个正常现象，以免孩子陷入不必要的担心中。尤其是那些变声期发生较早的孩子，如果不了解青春期变声就很难应对自己声音的变化和周围人对自己的态度转变，像我们开篇提到的小明的案例，因为变声被嘲笑，导致自己的情绪不稳定并回避社交。要告诉孩子，每个人都会经历变声的，尽管时间上可能有早有晚。男孩子声音变得低沉，是因为低沉的声音显得更加有威慑力，这是男性力量的显示，不要为此感到担心。期间会出现一些喉咙的不适感，这也是正常现象，让孩子这段时间注意保护嗓子，别过度用嗓，也不要食用刺激性的食物，更不能模仿大人抽烟喝酒，因为此时的声带还比较娇嫩，对烟酒刺激的防御能力弱。如果孩子为此遭到周围同学的嘲笑，要给予孩子支持，并帮助孩子向同学朋友科普青春期变声的知识，以免孩子人际关系恶化。

对于青春期孩子自己来说，千万不要因为同学的误解就回避人际交往，要明白这个时期只是暂时的，而且你的同学也迟早会和你有一样的经历。有可能你的嗓子变得特别粗哑，你自己也觉得特别难以接受，你可以和父母交流，如果和父母交流有困难，也可以寻求专业心理人士的帮助。顺利度过青春期的变声，其实最关键的还是要处理我们自己的完美期待，要明白没有人可以按照自己的理想一丝不苟地成长，人生总是在不断的丧失和获得之间前进，接纳当下的自己，很多问题就迎刃而解了。